Le mois de septembre 2023 annonce le lancement d'une nouvelle campagne de vaccination contre le covid ... et la grippe ! 

QUI PEUT SE FAIRE VACCINER ? 

Cette année, plus d’invitations pour la vaccination, mais que ce soit pour le Covid ou la grippe, trois grands groupes restent à privilégier : 

Groupe 1 : personnes à risque de complications

• Toute personne de 65 ans et plus
• Toute personne vivant dans un établissement de soins de longue durée (ESLD) ou une maison de repos
• Toutes les femmes enceintes quel que soit le stade de la grossesse
• Toute personne ayant un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 40 kg/m2
• Tout.e patient.e de 18 ans et plus présentant au moins une comorbidité (affection chronique sous-jacente, même stabilisée)
• Tout patient.e de 18 ans et plus immunodéprimé.e en raison d'une maladie ou d'un traitement
• Tout patient.e de moins de 18 ans immunodéprimé.e ou souffrant de maladies chroniques graves ou de certaines maladies rares (pour Covid seulement)

Groupe 2 : toutes les « personnes actives dans le secteur des soins »

Qu'il.elle.s travaillent dans ou en dehors des établissements de soins.

Groupe 3 : toutes les personnes vivant dans le même foyer (stratégie de vaccination « cocoon ») que des patient.e.s sévèrement et très sévèrement immunodéprimé.e.s Grippe et Covid-19 :

Une attention particulière est portée à toutes les personnes âgées de 50 ans à 65 ans, en surpoids, fumeuses, physiquement inactives, ayant des troubles liés à l'utilisation de substances ou à la consommation d'alcool (heu… pas tout en même temps hein…).Enfants à risque à vacciner contre la Covid-19 : voir avis 9722 du CSS

• Les patient.e.s immunodéprimé.e.s: 
  • sous traitement immunosuppresseur en cas de transplantation ou de maladie auto-immune, traitement des maladies hémato-oncologiques,
  • Certaines immunodéficiences primaires (IDP - primary immunodeficiencies),
  • Autres maladies graves de type IDP pour lesquelles le patient lui-même a été contacté par le médecin traitant pour une vaccination contre le COVID.
• Maladies chroniques graves affectant la santé rénale, gastro-intestinale, cardiovasculaire, respiratoire ou neurologique.
• Certaines maladies rares (y compris le syndrome de Down avec comorbidités ou immunodéficiences associées) ayant un impact sur la santé cardiovasculaire, respiratoire ou neurologique.

Le délai minimum recommandé entre les doses est de 6 mois, alors qu'il était auparavant de 3 mois. A côté de ces groupes, il y a toujours la possibilité pour qui veut se faire vacciner de le faire ! Pour vous aider et sur demande de la FAMGB et du BHAK, la COCOM a préparé des lettres-types en format Word (donc que vous pouvez modifier vous-mêmes) pour inviter vos patient.e.s à la vaccination :

• Mail pour vaccination covid : en français et en néerlandais
• Mail pour vaccination grippe : en français et en néerlandais
• Mail pour vaccination covid et grippe: en français et néerlandais

AVEC QUEL(S) VACCIN(S) ?

Les Vaccins à vecteur viral (Vaxzevira (AZ) et Janssen (J&J)) ne sont plus utilisés en Belgique depuis février 2022. En revanche, il reste les vaccins à ARN (Comirnaty (Pfizer), Comirnaty pédia. et Comirnaty baby) ainsi que les vaccins à sous unité protéique (VidPrevtyn Beta (Sanofi) et Bimervax (HIPRA)). À partir de septembre-octobre (sous réserve du délai de livraison), les vaccins disponibles changeront : 

• Les vaccins Comirnaty® contre la souche du virus XBB 1.5 remplaceront les vaccins Comirnaty® (Pediatric et Baby) actuels
• Le vaccin Bimervax® remplacera le VidPrevtyn Beta®

Ci-dessous un tableau récapitulatif ainsi que les schémas de vaccination - nouveaux vaccins :

Une vaccination concomitante grippe et covid est possible (même si aucun vaccin « 2 en 1 » n’existe encore…). Pour cela, il vaut mieux privilégier deux sites d’injection différents, l’objectif étant évidemment de différencier la cause d’une potentielle réaction locale :

• Généralement, on préconise d’injecter le vaccin covid-19 à droite et l’autre vaccin à gauche (retenez Grippe = Gauche = même lettre de début)
• Si pas de possibilité d’utiliser deux sites d’injection différents, séparer les injections de 2.5 cm

OU SE FAIRE VACCINER ET COMMENT S’APPROVISIONNER ? 

Pour rappel, il n’y a plus de centres de vaccination à Bruxelle et le numéro d’appel 02 214 19 19 est désormais fermé... L’alternative pour vos patient.e.s est donc : 

• soit de se faire vacciner en officine dont la liste est disponible sur le site : https://pharmacy.brussels/fr/vacci-pharma/ 
• soit de se faire vacciner en cabinet.

Pour les patient.e.s allergiques, il est toujours possible de se faire vaccin dans un centre en allergologie : à  Bruxelles, vos patien.e.s peuvent s'adresser au CHU Brugmann, à Saint-Luc, à Erasmus et à l'UZ Brussel.

Vous souhaitez vacciner vos patient.e.s ?  

Pour l’approvisionnement local en seringues préparées (durée de conservation: 6h) ou en flacons (durée de conservation: 12h) la liste des pharmacies qui délivrent les vaccins, et livrent pour certains à votre cabinet, se trouvent sur le site : https://pharmacy.brussels/fr/vacci-pharma/ (Astuce… prenez la vue liste pour voir les officines qui livrent de vaccins…). 

Nous vous rappelons que la délivrance de vaccins est soumise à une prescription médicale nominative ou de groupe. Sur la prescription doivent figurer le nom, le prénom et le numéro NISS (ou NISS-BIS) du patient. Mais pas de stress, en accord avec Pharmacy.brussels (ex UPB), vous pouvez tout à fait le faire à postériori : tout le monde comprend que vous pouvez avoir des annulations de dernière minute, ou des patient.e.s qui n’honorent pas un rdv ou se sont déjà fait vacciner entre temps, etc. 

Pour les grosses quantités (flacons multidoses) vous pouvez passer commande par e-mail à l'adresse suivante : vacci-hub@ccc.brussels. Et c’est un grossiste qui vous livrera directement à votre cabinet. Le délai de livraison des vaccins Covid est généralement de 5 jours ouvrables à compter de la date de la commande, mais peut monter à 10 jours en cas de pics. Du coup, il est demandé de commander une fois par mois.

Pour y voir plus clair, voici un petit schéma récapitulatif. 

Quid des petits de 6 mois à 5 ans ?  

Seuls Saint Luc, l’HUDERF et l’UZ Brussel sont habilités à vacciner les bambins. Et pour vous faciliter la vie, voici directement les mails des pédiatres ou hôpitaux de référence pédiatrique : 

• UCL : Dimitri Van der Linden (dimitri.vanderlinden@saintluc.uclouvain.be)
• HUDERF : Pierre Smeesters (covid19@huderf.be)
• UZ Brussel : Siel Daelmans (siel.daelemans@uzbrussel.be)

Vaccination à domicile 

Malheureusement, la procédure n'est pas encore simplifiée : il vous faut toujours à la fois faire une prescription pour l’acte en lui-même et une autre pour le vaccin.

Mais… si vous n’avez pas de coordonnées d’infirmier.e.s à domicile, Pharmacy.brussels a mis en place une aide pour les généralistes : via le même site que pour les approvisionnements, vous pouvez contacter la pharmacie la plus proche de votre patient.e et elle pourra vous aider via une petite liste de prestataires qui se rendent au domicile pour cette vaccination.

Rappel MCC

Dans les collectivités, le.la Médecin Coordinateur.rice et Conseiller.e peut organiser les sessions de vaccination. Toutefois, il n’y a plus d'approvisionnement dans les MR/MRS. Depuis la fermeture du hub botanique les vaccins par boîte complète (de 10 flacons de vaccins et de 100 seringues) ne sont plus livrés qu’aux pharmacies et aux cabinets des médecins généralistes mais vous pouvez toujours éventuellement voir avec une pharmacie si elle accepte de vous livrer.

CIRCULAIRES

Et pour découvrir les procédures plus précisément ainsi que les mesures de conservation, directives en cas de réactions allergiques, etc. Prenez connaissance de toutes les informations et iconographies dans la partie spécifiquement dédiée aux professionnels sur le site Coronavirus de la COCOM en français ou néerlandais.

Ici, les circulaires…

• Un petit memo sur le Covid et la Grippe avec des rappels, des schémas, etc (et en néerlandais)
• D’un coup d’œil, les différences Vax Grippe et Covid (aussi en néerlandais)
• Et la circulaire officielle de stratégie vaccinale (et en néerlandais)

Quant aux questions que vous pourriez avoir sur la procédure de commande de vaccin, il suffit d’envoyer un mail à health.academy@ggc.brussels

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