On vous l'annonçait la semaine dernière, lors du dernier communiqué du Risk Management Group, Sciensano attendait l'avis de l'European Centre for Disease Control (ECDC) pour vous donner plus d'indications quant à la définition de cas, la définition des contacts et les éventuelles mesures à prendre... C'est désormais chose faite. Sciensano vous propose désormais une page récapitulative dédiée au Monkeypox - Variole du singe regroupant les informations pour les professionnel.le.s de santé ! Vous pouvez y trouver les avis du RAG mais surtout les recommandations pour la prise d'échantillons et d'envoi, les définitions de cas,... ainsi qu'une liste des hôpitaux disposant d'un service Maladies Infectieuses et centres de référence VIH.

Schéma récapitulatif à retenir

Dans les grandes lignes, s'il fallait schématiser la variole du singe, nous retiendrions que :

• La période d'incubation dure habituellement de 6 à 13 jours, mais peut aller de 5 à 21 jours.
• Après la période d'incubation, les personnes infectées présentent généralement des symptômes légers tels que fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et dorsales et fatigue. Une lymphadénopathie est observée chez de nombreux patients, ce qui n'est généralement pas le cas pour d’autres maladies avec éruption cutanée telles la varicelle, rougeole ou variole.
• En général, 1 à 3 jours après le début de la fièvre, une éruption cutanée apparait initialement sur le site de l’infection et s’étend rapidement à d’autres parties du corps, incluant les mains et les pieds. L'éruption évolue et se présente initialement souvent sous forme de macule évoluant successivement vers une papule, vésicule, pustule, jusqu'à la formation d'une croûte qui tombe généralement endéans 12 jours.
• Le nombre de lésions peut varier de quelques-unes à des milliers, elles peuvent être très prurigineuses. Les lésions cutanées apparaissent généralement toutes au même stade, ce qui est une caractéristique de la variole et de la variole du singe, et les distingue de la varicelle.
• La maladie est généralement bénigne, avec un rétablissement complet en deux à quatre semaines. Exceptionnellement, les symptômes peuvent être plus graves particulièrement chez les jeunes enfants, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées, nécessitant une hospitalisation.
• Une personne est principalement contagieuse pendant la période d'apparition des lésions cutanées. Cependant il semblerait que les personnes présentant des symptômes de prodrome puissent également transmettre le virus dans les jours précédant l'apparition des symptômes, via des gouttelettes.

Note récapitulative complète de Sciensano

Pour tout savoir sur le mode de transmission, la prise en charge, mais aussi les sources scientifiques régulièrement adaptées, n'hésitez pas à retenir en favori le lien vers la fiche spécifique de Sciensano ou téléchargez sous l'article.

Cas suspect, que faire ?

Il est conseillé aux citoyen.ne.s présentant des symptômes de se rendre aux services d'urgence. Ceci est dû aux aspects liée au diagnostic et la disponibilité des échantillons. Les services d'urgence peuvent toujours contacter des centres spécialisés si nécessaire (voir la liste des centres ou consultez le site de Sciensano pour les dernières mises à jour). Cela signifie que, pour l'instant, les patient.e.s se présentant chez un.e généraliste avec une suspicion de monkeypox doivent être orienté.e.s vers un service d'urgence pour un diagnostic plus approfondi. Les cas probables doivent être mis en isolement de contact direct et indirect en attendant le diagnostic, et surtout s'abstenir de tout contact sexuel jusqu'à ce que le diagnostic soit disponible. Tandis que les cas confirmés doivent se mettre en isolement de contact direct et indirect, et surtout s’abstenir de tout contact sexuel, pendant une vingtaine de jours ou jusqu'à la guérison complète des lésions cutanées.

Maladie à déclaration obligatoire

Pour rappel, le MPX est une maladie à déclaration obligatoire (https://www.wiv-isp.be/matra/bru/). D'autant plus qu'elle a, pour l'instant, une présentation atypique, il est important que tous les cas puissent être suivis de près. Cela permet également une recherche rapide et efficace des contacts.

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